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かなめ行政対応サービスTOP　>　よくある相談事例

よくある相談事例

行政対応に関して弁護士法人かなめの行政対応サービスにいただくお問い合わせの中から、よくある相談事例をご紹介します。
「運営指導（実地指導）」「報酬返還」「監査・弁明の機会・聴聞」に分けて掲載していますので、
現在、行政対応でお困りの方は、参考にしてください。

よくある相談事例
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運営指導（実地指導）
報酬返還
監査・弁明の機会・聴聞

運営指導（実地指導）に関するよくある相談事例

書類不備や事前準備の不安

運営指導前に書類を揃えてチェックしてほしい。不備があった場合どうすればいいかわからない。

不当な指摘や高圧的な対応への対処

市の職員からの追及が非常に厳しく、高圧的なため、こちらの説明を十分に聞いてもらえない。どうすればいいか分からない。

過去の指摘事項が解消されていない

前回の運営指導で指摘された点を改善しているつもりだったが、本当に改善されているのかが不安だ。改善されているか確認してほしい。

運営指導後の再指導に関する不安

運営指導の際に軽微な指摘を受けたが、再度の指導で今度はより厳しい処分を受けるのではないかと心配している。

複数事業所での同時の運営指導

同時に複数の事業所で運営指導が行われることになり、すべてに対応できる自信がない。どのように優先順位をつければよいか。また、日程変更は可能か。

運営指導時のコミュニケーションの難しさ

運営指導の際に、行政職員の指摘が抽象的で具体的に何を、どう改善すべきかが分からない。もっと具体的な指示が欲しいが、どう聞き出せばよいか。


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報酬返還に関するよくある相談事例

運営指導後の返還指導

運営指導後に多額の報酬返還を指示されたが、言われた通りに報酬を返還してしまうと事業に深刻な影響が出てしまう。

不正請求と認定されるリスク

運営指導において、不正請求と認定されるかもしれないと指摘され、返還を求められる可能性がある。どう対応すべきか。

不正請求に関する悩み

人員基準を満たしていないのに、人員欠如減算を算定せずに請求していたと言われ、不正請求と指摘された。

過失による不正請求

担当者の入力ミスで、本来請求できない報酬を請求していたことが発覚した。事業所の管理体制が疑われるが、故意ではないためどのように弁明すればよいか。

職員の勤務実績の不正請求

職員が実際に勤務していない日にもかかわらず、その職員がサービス提供したとして報酬を請求してしまった。

利用者が実際に利用していないサービスの請求

サービスの予約がキャンセルされたのに、請求処理をしてしまった。気づかずに請求してしまい、不正請求と指摘された。

根拠資料の不存在

実際にサービスは適切に提供していたが、行政から記録がないため報酬請求ができないと指摘されている。サービス提供したのに報酬を請求することはできないのか。

複数事業所での勤務の兼任問題

同じ職員が複数の事業所で兼務しているが、どちらの事業所でも人員基準を満たしていないと指摘された。

アセスメントやサービス計画の未作成

アセスメントシートやサービス担当者会議の実施記録や提供計画が未作成、または内容が不十分と指摘された。

居宅介護支援事業所の運営基準減算に関する問題

複数の事業所を紹介できることやケアプランに位置付けた居宅サービスの提供割合について説明していないと言われ、運営基準減算と指摘された。

虚偽申請

指定申請時に人員不足を補うために実際には勤務していない職員を含めて申請してしまったが、後から虚偽申請だと指摘された。


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監査・弁明の機会・聴聞に関するよくある相談事例

突然の監査対応

事前連絡なく突然行政から監査が入り、行政職員が大量の資料を持って帰ってしまった。どう対応すればいいか分からず困っている。

退職者からの通報による監査

元従業員が虚偽の内容を行政に通報した。行政に弁解をしたいが、どうすればよいか。

監査に対する準備

監査が実施されることになりそうだが、今の時点でできる対応策はあるか。

複数の事業所への同時監査

同時に複数の事業所で監査が行われることになり、全ての準備が間に合わない。優先順位をどのようにつけるかなど、対応方法を教えてほしい。

不正行為が発覚した場合

監査で不正請求が指摘され、行政処分を受ける可能性がある。事業の継続に向けた対応策が知りたい。

不正請求に関する悩み

人員基準を満たしていないのに、人員欠如減算を算定せずに請求していたと言われ、不正請求と指摘された。

アセスメントやサービス計画の未作成

アセスメントシートやサービス担当者会議の実施記録や提供計画が未作成、または内容が不十分と指摘された。

居宅サービスの提供割合に関する問題

複数の事業所を紹介できることやケアプランに位置付けた居宅サービスの提供割合について説明していないと言われ、運営基準減算と指摘された。

家族からの虐待通報によるトラブル

利用者の家族が職員の対応に不満を持ち、虐待があったと通報してきたが、事実とは異なる部分が多い。どのように説明すればよいか。

居宅介護支援事業所の運営基準減算に関する問題

複数の事業所を紹介できることやケアプランに位置付けた居宅サービスの提供割合について説明していないと言われ、運営基準減算と指摘された。

特定の職員による突発的な虐待

特定の職員による突発的な虐待行為を施設ぐるみの虐待だと指摘されている。どう対処すべきか。

虚偽の申請や報告を指摘されるケース

監査中に以前のサービス提供内容について誤った情報を伝えてしまい、虚偽報告だと指摘された。どのように弁明すればよいか。

虚偽申請

指定申請時に人員不足を補うために実際には勤務していない職員を含めて申請してしまったが、後から虚偽申請だと指摘された。


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適切に反論することで、行政の指摘が撤回されることもあります。
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